Kundenkontaktformular

Sind Sie interessiert an astraia und möchten weitere Informationen und ein auf Sie zugeschnittenes Preisangebot? Dann füllen Sie bitte untenstehenden Fragebogen aus und wir werden uns in Kürze bei Ihnen melden.

Wenn Sie bei einigen Fragen noch nicht genau wissen wie Sie entscheiden sollen lassen Sie es entweder frei oder lassen Sie sich von uns beraten. Je genauer Sie uns sagen was Ihre Ansprüche und Erwartungen sind, desto schneller und präziser können wir Ihnen ein maßgeschneidertes Angebot erstellen.

Firmendaten

Firmenname:*
Straße:*
PLZ* und Ort*:
Land:*
Art des Unternehmens:

Kontaktdaten

Anrede* und Titel:

Herr Frau
Vorname:*
Nachname:*
Fachbereich(e):
Position:
Kontaktart:
Medizinischer Kontakt Technischer Kontakt Administrativer Kontakt
Telefon:*
E-Mail:*
E-Mail bestätigen:*
Haben Sie bereits mit astraia software gearbeitet?
Ja Nein

Weitere Kontaktperson (1)

Anrede und Titel:

Herr Frau
Vorname:
Nachname:*
Fachbereich(e):
Position:
Kontaktart:
Medizinischer Kontakt Technischer Kontakt Administrativer Kontakt
Telefon:
E-Mail:

Weitere Kontaktperson (2)

Anrede und Titel:

Herr Frau
Vorname:
Nachname:*
Fachbereich(e):
Position:
Kontaktart:
Medizinischer Kontakt Technischer Kontakt Administrativer Kontakt
Telefon:
E-Mail:

Konfiguration

An welchen Reportmodulen sind Sie interessiert:
1. astraia Obstetrics
2. astraia Gynaecology
3. astraia Fetal Echocardiography
4. astraia Colposcopy
5. astraia Breast Clinic
Möchten Sie Ihr(e) Ultraschallgerät(e) anschließen?
Ja Nein
Wie viele und welche Modelle/Typen:
Welche Daten möchten Sie vom Ultraschallgerät zu astraia übertragen:
1. Bilder
2. Messadaten

Wie viele Benutzer sollen astraia gleichzeitig nutzen können?
Möchten Sie astraia an ein bestehendes Praxis- oder Krankenhausinformationssystem anschließen?

Nein Ja
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Ihre Nachricht an uns:

In vielen Ländern haben wir lokale Vertriebspartner und werden Ihre Anfrage an den für Ihre Region zuständigen lokalen Vertriebspartner weiterleiten. Sollten Sie das nicht wünschen, teilen Sie uns dies bitte mit.

Nein, ich bin nicht einverstanden, dass meine Daten an einen lokalen Vertriebsparter weiter gegeben werden.

(Weitere Informationen zu den Datenschutzbedingungen lesen Sie in unserem Impressum.)

Anti-Spam Challenge:*
Was ist 37 – 18?

Die mit einem Stern (*) markierten Felder sind Pflichtfelder.

Selbstverständlich werden Ihre Daten vertraulich behandeln und nicht ohne Ihre Erlaubnis an Dritte weiter gegeben.

astraia software gmbh

Kundenkontaktformular